Bunda mengalami HIPERTENSI KRONIK

Saat ini berdasarkan hasil pemeriksaan bunda sudah masuk ke dalam hipertensi dalam kehamilan bahkan preeklampsia, maka :

1. Bunda dianjurkan lebih banyak beristirahat

2. Bunda wajib melakukan pemeriksaan kehamilan lebih sering minimal seminggu sekali atau bila ditemukan tanda bahaya perburukan, sehingga tenaga kesehatan dapat terus memantau tekanan darah, adanya protein dalam urine dan kondisi bayi dalam kandungan bunda

3. selain gejala tanda bahaya perburukan hipertensi dalam kehamilan/preeklampsia di atas, bila perlu dokter akan meminta bunda untuk melakukan beberapa pemeriksaan darah tambahan untuk memantau perburukan dari hipertensi/preeklampsia yang bunda alami. Pemeriksaan tersebut antara lain:
- Pemeriksaan laboratorium darah tepi lengkap ulang
- Pemeriksaan laboratorium darah fungsi liver dan ginjal
- Pemeriksaan laboratorium darah kadar asam urat
Pemeriksaan ini kadang perlu diulang, terutama jika usia kehamilan bunda masih di bawah 36 minggu dan dokter memandang kehamilan bunda masih dapat dipertahankan sambil terus memantau tanda-tanda perburukan.

4. Bila sejak sebelum hamil bunda sudah meminum obat antihipertensi, konsultasikan kepada dokter bunda obat antihipertensi yang aman bagi kehamilan bunda, karena bunda tetap harus meminum obat antihipertensi selama bunda hamil

5. BILA BUNDA MENGALAMI PREEKLAMPSIA, BUNDA HARUS SEGERA DIRUJUK KE RUMAH SAKIT

6. Beberapa obat yang diduga dapat mencegah perburukan dari hipertensi dalam kehamilan/preeklampsia yang sangat direkomendasikan oleh WHO antara lain:
? Kalsium 1.5 - 2 gram/hari dan aspirin 75 mg/hari mulai dari usia kehamilan 20 minggu
? Antihipertensi jika tekanan darah > dari 160/110mmHg
? Magnesium sulfat untuk mencegah/mengobati kejang

7. Dokter dan tim juga perlu mempertimbangkan dengan hati-hati apakah kehamilan bisa dilanjutkan ataukah harus diakhiri.

Beberapa hal yang perlu bunda dan keluarga pahami adalah,

1. Perburukan dari preeklampsia tidak cukup hanya dipantau dari tekanan darah, melainkan memerlukan pemeriksaan laboratorium darah berulang/serial.

2. Perburukan dari preeklampsia akan berdampak kepada bayi, sehingga juga bunda memerlukan pemeriksaan USG berulang/serial untuk memastikan bahwa bayi dalam kandungan bunda dalam keadaan sejahtera.

3. Jika telah didapatkan tanda perburukan, maka seringkali mengakhiri kehamilan adalah keputusan terbaik, meskipun bayi dalam kandungan masih dalam kondisi prematur/kurang bulan.

4. Pada preeklampsia biasanya setelah kehamilan diakhiri, maka proses perburukan akan berhenti dan perbaikan pada kondisi bunda secara umum akan berangsur-angsur membaik.

Selain daripada pengobatan dan tindakan yang direkomendasikan, maka terdapat beberapa nasihat/terapi/tindakan yang TIDAK DIREKOMENDASIKAN karena tidak mencegah atau memperbaiki kondisi hipertensi dalam kehamilan/preeklampsia. Diantaranya adalah:

1. Istirahat total/ pembatasan aktifitas.
2. Deit rendah garam.
3. Suplementasi vitamin D, E dan C .
4. Pemberian obat diuretika

TATALAKSANA ATAU TERAPI SETELAH PERSALINAN

Penelitian saat ini telah banyak mengungkapkan pengaruh preeklampsia, terutama dengan kondisi perburukan seperti persalinan premature atau pertumbuhan janin terhambat dan juga kepada kondisi kesehatan bunda di masa yang akan datang.
Pengaruh terbesar adalah kepada kesehatan kardiovaskuler (Jantung dan pembuluh darah).

Bunda dengan riwayat preeklampsia akan berisiko untuk menderita berbagai gangguan kesehatan yang berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah seperti: Tekanan darah tinggi (yang menetap), penyakit jantung iskemik hingga gagal jantung.
Dengan demikian sangat penting bunda ketahui jika bunda pernah menderita hipertensi dalam kehamilan/preeklampsia, untuk selalu mengupayakan:

1. Mempertahankan berat badan ideal
2. Melakukan olah raga aerobic secara teratur (5 kali perminggu)
3. Mempertahankan pola makan yang sehat, seimbang, tinggi serat dan rendah lemak
4. Tidak merokok
5. Dan melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin untuk memonitor tanda dan gejala sedini mungkin.